Энциклопедия РЛС
 / 
Офтальмологические средства в комбинациях
 /  БИМОККО-СЗ

БИМОККО-СЗ

Северная звезда НАО
Описание утверждено компанией-производителем
Описание препарата БИМОККО-СЗ (капли глазные, 0.3 мг/мл+5 мг/мл) основано на общей характеристике лекарственного препарата, утверждено компанией-производителем в 2024 году
Дата согласования: 26.02.2024
Особые отметки:
Отпускается по рецепту

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

ОХЛП/Описание

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

1. НАИМЕНОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

БИМОККО-СЗ, 0,3+5 мг/мл, капли глазные

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

Действующие вещества: биматопрост + тимолол.

Каждый мл препарата содержит 0,3 мг биматопроста и 5,0 мг тимолола (в виде малеата).

Вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного препарата: бензалкония хлорид (см. раздел 4.4.).

Полный перечень вспомогательных веществ приведен в разделе 6.1.

3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Капли глазные. Прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

4.1. Показания к применению

Лекарственный препарат БИМОККО-СЗ показан к применению для снижения внутриглазного давления (ВГД) у взрослых старше 18 лет с открытоугольной глаукомой или внутриглазной гипертензией при недостаточной эффективности местного применения препаратов группы бета-адреноблокаторов или аналогов простагландина.

4.2. Режим дозирования и способ применения

Режим дозирования

По 1 капле 1 раз в сутки утром или вечером. Препарат следует применять ежедневно в одно и то же время.

Если введение препарата пропущено однократно, препарат вводится на следующий день.

Не рекомендуется превышать дозу — 1 введение 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения определяется врачом.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени. Коррекция дозы не требуется.

Дети. Препарат БИМОККО-СЗ противопоказан к применению у детей от рождения до 18 лет.

Способ применения

Местно, в виде инстилляций в конъюнктивальную полость.

При применении нескольких препаратов для местной терапии в офтальмологии необходимо соблюдать интервал между инстилляциями не менее 5 минут.

При нажатии на область носослезного канала или закрытии век на 2 минуты системная абсорбция уменьшается, что может привести к уменьшению побочных эффектов и увеличению местного воздействия.

4.3. Противопоказания

  • гиперчувствительность к биматопросту, тимололу и/или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.;
  • синдром повышенной реактивности дыхательных путей, включая бронхиальную астму в стадии обострения и перенесенные эпизоды в анамнезе, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, синоаурикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III степени без имплантированного искусственного водителя ритма сердца, клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

4.4. Особые указания и меры предосторожности при применении

В имеющихся литературных данных для фиксированной комбинации биматопрост/тимолол предполагается, что применение вечерней дозы может быть более эффективно для снижения ВГД, чем применение утренней дозы. Тем не менее следует учитывать возможность следования выбранному режиму.

Так же, как и другие офтальмологические лекарственные препараты, препарат БИМОККО-СЗ может проникать в системный кровоток. Из-за присутствия тимолола, бета-адренергического компонента, могут наблюдаться различные типы нежелательных реакций (со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы и других систем), как при применении системных бета-адреноблокаторов. Частота возникновения нежелательных реакций при местном назначении препарата ниже, чем при системном применении.

Сердечно-сосудистая система. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (такими как ишемическая болезнь сердца, стенокардия Принцметала и сердечная недостаточность) и при гипотензивной терапии бета-адреноблокаторами должны быть критически оценены и следует рассмотреть применение других препаратов. Необходим контроль состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями для наблюдения за признаками ухудшения этих заболеваний и нежелательных реакций. У пациентов с атриовентрикулярной блокадой I степени из-за негативного воздействия на время внутрисердечной проводимости препарат следует применять с осторожностью. Пациентам с тяжелыми периферическими расстройствами кровообращения (например, тяжелые формы болезни Рейно или синдрома Рейно) препарат следует применять с осторожностью.

Респираторная система. Сообщалось о реакциях со стороны органов дыхания, включая смертельные исходы вследствие бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой, после применения некоторых офтальмологических бета-адреноблокаторов. Препарат БИМОККО-СЗ следует с осторожностью использовать у пациентов с легкой/средней тяжести ХОБЛ, применять его только тогда, когда возможная польза превосходит возможный риск.

Эндокринная система. Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами с сахарным диабетом нестабильного течения и нарушением толерантности к глюкозе, поскольку входящий в состав препарата БИМОККО-СЗ бета-адреноблокатор тимолол может маскировать признаки гипогликемии.

Другие бета-адреноблокаторы. Тимолол может оказать влияние на ВГД или усилить действие системных бета-адреноблокаторов у пациентов, уже получающих системный бета-адреноблокатор. Рекомендуется тщательное наблюдение за такими пациентами. Также применение двух местных бета-адреноблокаторов не рекомендуется.

Анафилактические реакции. У пациентов с атопическими проявлениями в анамнезе и тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены дозы эпинефрина (адреналина), которые обычно используются для купирования анафилактических реакций, на фоне применения бета-адреноблокаторов могут быть неэффективны.

Отслойка хориоидеи. Имеются сообщения о случаях отслойки хориоидеи при применении препаратов, уменьшающих выработку внутриглазной жидкости (например, тимолола, ацетазоламида) после операций по улучшению оттока внутриглазной жидкости.

Хирургическая анестезия. Офтальмологические препараты с бета-адреноблокирующим действием могут подавлять системные эффекты бета-агонистов, например адреналина. Необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении пациентом тимолола.

Функция печени. У пациентов с заболеванием печени легкого течения или исходно повышенной активностью ферментов печени — аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и/или общего билирубина, биматопрост не оказывал влияния на функцию печени в течение периода изучения продолжительностью более 24 месяцев. Данные о нежелательных реакциях вследствие влияния тимолола на функцию печени отсутствуют.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями функции печени и почек (препарат недостаточно изучен у данной категории пациентов).

Орган зрения. Препарат БИМОККО-СЗ следует с осторожностью использовать:

- у пациентов с острым внутриглазным воспалением (например, увеитом), поскольку воспаление может усиливаться;

- у пациентов с заболеваниями роговицы, поскольку может индуцировать синдром сухого глаза;

- у пациентов с воспалительными изменениями глаз, неоваскулярной, воспалительной, закрытоугольной глаукомой, врожденной глаукомой или узкоугольной глаукомой (нет данных по изучению эффективности и безопасности);

- у пациентов с факторами риска возникновения отека макулы (например, при афакии, псевдофакии, разрыве задней капсулы хрусталика, а также при интраокулярной хирургии, при окклюзии вен сетчатки, при воспалительных заболеваниях глаз и при диабетической ретинопатии).

При применении фиксированной комбинации биматопрост/тимолол отмечалось возникновение макулярного отека, в т.ч. кистозного макулярного отека. Следует с осторожностью применять препарат БИМОККО-СЗ у пациентов с афакией, псевдофакией, повреждением задней капсулы хрусталика, а также у пациентов с высоким риском развития макулярного отека (например, в послеоперационном периоде глазных хирургических вмешательств, при окклюзии вены сетчатки, воспалительных заболеваниях глаз и диабетической ретинопатии).

Кожа. Возможен рост волос на тех участках кожи, на которые случайно попадал препарат. Важно применять препарат БИМОККО-СЗ строго в соответствии со способом применения и не допускать попадания препарата БИМОККО-СЗ на кожу.

До начала лечения пациентов необходимо информировать о возможном росте ресниц, усилении пигментации кожи век и пигментации радужной оболочки глаз, поскольку эти побочные эффекты установлены в ходе исследований биматопроста и фиксированной комбинации биматопрост/тимолол. Некоторые изменения могут оказаться постоянными и могут сопровождаться возникновением различий между глазами, если инстилляции препарата проводили только в один глаз. После отмены препарата пигментация радужной оболочки может остаться постоянной. Через 12 месяцев лечения фиксированной комбинацией биматопрост/тимолол пигментация радужной оболочки отмечена у 0,2% пациентов. А через 12 месяцев лечения только биматопростом в виде глазных капель — у 1,5%, дальнейшего увеличения частоты данного эффекта не наблюдалось в течение терапии продолжительностью 3 года. Усиление пигментации радужной оболочки глаза обусловлено усилением выработки меланина меланоцитами, а не просто увеличением количества меланоцитов. Длительность развития эффекта усиления пигментации радужной оболочки неизвестна. Изменение цвета радужной оболочки глаза, наблюдаемое при применении биматопроста, может быть невыраженным в период от нескольких месяцев до нескольких лет. Применение препарата не оказывает влияния на невусы или отложения пигмента на радужной оболочке глаза. Сообщалось, что пигментация периорбитальной области у некоторых пациентов носит обратимый характер.

Вспомогательные вещества. Вспомогательное вещество бензалкония хлорид, входящее в состав препарата БИМОККО-СЗ, может вызвать раздражение слизистой оболочки глаз и изменение цвета мягких контактных линз. Контактные линзы необходимо снять до введения препарата, надеть их можно через 15 минут после инстилляции. Бензалкония хлорид может вызывать точечную/язвенную токсическую кератопатию. В связи с этим необходимо наблюдение за состоянием пациента при частом или продолжительном лечении препаратом БИМОККО-СЗ у лиц с синдромом сухого глаза и при изменениях роговицы.

После вскрытия флакона нельзя исключить возможность микробной контаминации его содержимого, что может привести к воспалительным поражениям глаз. Срок годности препарата после первого вскрытия флакона составляет 60 суток. После истечения указанного времени флакон следует выбросить, даже если раствор полностью не использован.

Рекомендуется записывать на картонной пачке лекарственного препарата дату вскрытия флакона.

4.5. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия

Специальных исследований по изучению лекарственного взаимодействия фиксированной комбинации биматопрост/тимолол не проводилось.

Возможно потенцирование эффектов совместного применения офтальмологических растворов бета-адреноблокаторов и принимаемых внутрь блокаторов «медленных» кальциевых каналов, гуанетидина, бета-адреноблокаторов, парасимпатомиметиков, антиаритмических препаратов (включая амиодарон) и сердечных гликозидов, что проявлялось снижением артериального давления и/или выраженной брадикардией.

Сообщалось о потенцировании системных эффектов бета-блокаторов (например, снижение ЧСС, депрессия) при совместном применении тимолола с ингибиторами CYP2D6 (хинидином, флуоксетином, пароксетином).

Периодически сообщалось о случаях мидриаза при одновременном применении офтальмологических бета-блокаторов и адреналина (эпинефрина).

В исследованиях биматопроста 0,3 мг/мл у пациентов с глаукомой или глазной гипертензией было показано, что воздействие на глаз дозы биматопроста чаще одного раза в день может уменьшить эффект снижения ВГД.

Пациенты, применяющие препарат БИМОККО-СЗ с другими аналогами простагландинов, должны находиться под наблюдением для контроля изменения ВГД.

Очень редко сообщалось о случаях кальцификации роговицы при совместном применении с фосфат-содержащими глазными каплями у некоторых пациентов со значительными повреждениями роговицы.

4.6. Фертильность, беременность и лактация

Беременность

Адекватные данные по использованию фиксированной комбинации биматопрост/тимолол у беременных женщин отсутствуют. Препарат БИМОККО-СЗ при беременности следует применять только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Биматопрост. Адекватных и строго контролируемых исследований фиксированной комбинации биматопрост/тимолол у беременных женщин не проводилось. В исследованиях на животных получены данные по репродуктивной токсичности при высоких дозах биматопроста.

Тимолол. Эпидемиологические исследования не выявили врожденных пороков развития плода, но установили риск задержки внутриутробного развития плода при приеме внутрь препаратов группы бета-адреноблокаторов. В тех случаях, когда пациентки принимали бета-адреноблокатор до момента родоразрешения, у новорожденных отмечались характерные для этой группы препаратов клинические симптомы (например, брадикардия, гипотензия, респираторный дистресс-синдром и гипогликемия). В случае применения препарата БИМОККО-СЗ вплоть до родов, необходимо наблюдение за состоянием новорожденного в течение первых дней жизни. В исследованиях на животных показана репродуктивная токсичность тимолола при использовании доз, значительно превышающих назначаемые в клинической практике.

Лактация

Биматопрост. Неизвестно, проникает ли биматопрост в грудное молоко женщин, но установлено, что он содержится в молоке лактирующих крыс. Препарат БИМОККО-СЗ не следует применять у женщин в период грудного вскармливания.

Тимолол. Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко. Однако при применении тимолола в виде глазных капель в терапевтических дозах маловероятно развитие клинических симптомов у детей, ввиду отсутствия достаточного количества препарата в грудном молоке.

4.7. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Возможно преходящее ухудшение зрения после введения препарата, поэтому пациент должен подождать до полного восстановления зрения, прежде чем приступить к вождению автомобиля или управлению механизмами.

4.8. Нежелательные реакции

Резюме профиля безопасности

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся при проведении клинических исследований фиксированной комбинации биматопрост/тимолол с консервантом, ограничивались ранее отмеченными при отдельном применении активных веществ биматопроста и тимолола. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся при проведении клинических исследований фиксированной комбинации биматопрост/тимолол без консерванта, ограничивались ранее отмеченными при применении препарата с консервантом или отдельном применении активных веществ биматопроста и тимолола.

Бóльшая часть нежелательных реакций, наблюдавшихся при проведении клинических исследований, представляла собой реакции со стороны органа зрения легкой степени тяжести, и ни одна из них не являлась серьезной. По данным 12-месячного клинического исследования, при применении препарата с консервантом, наиболее частой нежелательной реакцией являлась гиперемия конъюнктивы (в большинстве случаев легкой степени и невоспалительной природы), которая наблюдалась приблизительно у 26% пациентов, а также являлась причиной прекращения лечения у 1,5% пациентов.

При применении препарата без консерванта гиперемия встречалась у 21% пациентов и у 1,4% пациентов являлась причиной прекращения лечения.

Табличное резюме нежелательных реакций

Нежелательные реакции представлены ниже в соответствии с вовлеченностью органов, систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости нежелательных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть определена по имеющимся данным).

Системно-органный классЧастотаНежелательная реакция
Нарушения со стороны иммунной системыЧастота неизвестнаРеакции гиперчувствительности, включая признаки или симптомы аллергического дерматита, ангионевротический отек, аллергические реакции глаз
Психические нарушенияЧастота неизвестнаБессонница2, ночные кошмары2
Нарушения со стороны нервной системыЧастоГоловная боль
Частота неизвестнаГоловокружение2, дисгевзия2
Нарушения со стороны органа зренияОчень частоГиперемия конъюнктивы
ЧастоТочечный кератит, эрозия роговицы2, ощущения жжения2, раздражение конъюнктивы1, зуд в глазах, ощущения покалывания в глазах2, ощущение инородного тела, сухость глаз, покраснение век, боль в глазах, фотофобия, выделения из глаз2, нарушение зрения2, зуд кожи век, снижение остроты зрения2, блефарит2, отек век, раздражение слизистой оболочки глаз, повышенное слезоотделение, рост ресниц
НечастоИрит2, отек конъюнктивы2, болезненность век2, болезненные ощущения в глазу1, астенопия, трихиаз2, гиперпигментация радужки2, углубление складки века, ретракция века2, изменение цвета ресниц (потемнение)1
Частота неизвестнаКистоидный макулярный отек2, отек глаз, затуманивание зрения2, дискомфорт в глазах
Нарушения со стороны сердцаЧастота неизвестнаБрадикардия
Нарушения со стороны сосудовЧастота неизвестнаПовышение артериального давления
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостенияЧастоРинит2
НечастоДиспноэ
Частота неизвестнаБронхоспазм (преимущественно у пациентов с существующим бронхоспастическим заболеванием)2, астма
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканейЧастоПигментация кожи век2, гирсутизм2, гиперпигментация кожи (периокулярная)
Частота неизвестнаАлопеция, изменение цвета кожи (периокулярное)
Общие нарушения и реакции в месте введенияЧастота неизвестнаУтомление

1Нежелательные реакции фиксированной комбинации биматопрост/тимолол, отмечавшиеся только для препарата без консерванта.

2Нежелательные реакции фиксированной комбинации биматопрост/тимолол, отмечавшиеся только для препарата с консервантом.

Как и другие местно применяемые офтальмологические препараты, препарат БИМОККО-СЗ всасывается в системный кровоток. Всасывание тимолола может вызывать нежелательные эффекты, похожие на эффекты системных бета-блокирующих агентов. Количество системных нежелательных реакций после местного применения ниже, чем после системного применения.

Другие нежелательные реакции, которые наблюдались при применении каждого из компонентов препарата (биматопроста или тимолола) и потенциально возможные в период лечения препаратом БИМОККО-СЗ, представлены в таблице ниже.

Системно-органный классНежелательные реакции
Нарушения со стороны иммунной системыСистемные аллергические реакции, включая анафилаксию1
Нарушения метаболизма и питанияГипогликемия1
Психические нарушенияДепрессия1, потеря памяти1, галлюцинации
Нарушения со стороны нервной системыОбмороки1, острое нарушение мозгового кровообращения1, усиление признаков и симптомов миастении gravis1, парестезия1, ишемия головного мозга1
Нарушения со стороны органа зренияСнижение чувствительности роговицы1, диплопия1, птоз1, отслойка сосудистой оболочки (после оперативного лечения глаукомы)1, кератит1, блефароспазм2, кровоизлияние в сетчатку2, увеит2
Нарушения со стороны сердцаАтриовентрикулярная блокада1, остановка сердца1, нарушения ритма сердца1, сердечная недостаточность1, застойная сердечная недостаточность1, боль в грудной клетке1, ощущение сердцебиения1, отеки1
Нарушения со стороны сосудовСнижение артериального давления1, синдром Рейно1, похолодание конечностей1
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостенияОбострение астмы2, обострение ХОБЛ2, кашель1
Желудочно-кишечные нарушенияТошнота1,2, диарея1, диспепсия1, сухость слизистой оболочки полости рта1, боль в животе1, рвота1
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканейПсориазоподобные высыпания1 или обострение псориаза1, кожная сыпь
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной тканиБоль в мышцах1
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных железПоловая дисфункция1, снижение либидо1
Общие нарушения и реакции в месте введенияАстения1,2
Лабораторные и инструментальные данныеИзменения активности ферментов печени2

1Нежелательные реакции, отмеченные при терапии тимололом.

2Нежелательные реакции, отмеченные при терапии биматопростом.

Нежелательные реакции на фосфатсодержащие глазные капли. Очень редко сообщалось о случаях кальцификации роговицы при совместном применении с фосфатсодержащими глазными каплями у некоторых пациентов со значительными повреждениями роговицы.

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения польза/риск лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств — членов Евразийского экономического союза.

Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Адрес: 109012, г. осква, Славянская площадь, 4, стр. 1
Телефон: (800) 550-99-03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://roszdravnadzor.gov.ru

4.9. Передозировка

При введении препарата БИМОККО-СЗ передозировка маловероятна или может быть связана с токсическим воздействием.

Симптомы

Биматопрост. При непреднамеренном приеме фиксированной комбинации биматопрост/тимолол с консервантом внутрь может быть полезна следующая информация: не отмечено симптомов токсического воздействия биматопроста в дозах до 100 мг/кг/сут в ходе 2-недельного перорального введения в эксперименте на крысах и мышах. Применяемая в исследовании доза, выраженная в мг/м2, превышает в 70 раз возможную дозу биматопроста при случайном приеме внутрь содержимого целого флакона (3 мл) фиксированной комбинации биматопрост/тимолол с консервантом ребенком с массой тела 10 кг.

При непреднамеренном приеме фиксированной комбинации биматопрост/тимолол без консерванта внутрь может быть полезна следующая информация: не отмечено симптомов токсического воздействия биматопроста в дозах до 100 мг/кг/сут в ходе 2-недельного перорального введения в эксперименте на крысах и мышах; это эквивалентно человеческим дозам 8,1 и 16,2 мг/кг соответственно. Данные дозы, по крайней мере в 7,5 раза превышают возможную дозу биматопроста при случайном приеме внутрь содержимого картонной пачки фиксированной комбинации биматопрост/тимолол без консерванта (36 мл) ребенком с массой тела 10 кг [(36 мл·0,3 мг/мл биматопроста)/10 кг; 1,08 мг/кг].

Тимолол. При передозировке тимолола могут наблюдаться следующие симптомы: брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, головная боль, головокружение, одышка, остановка сердца. В исследованиях показано, что тимолол полностью не выводится при гемодиализе.

Лечение

В случае передозировки требуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

5.1. Фармакодинамические свойства

Фармакотерапевтическая группа. Препараты, применяемые в офтальмологии. Противоглаукомные препараты и миотические средства. Бета-адреноблокаторы. Тимолол в комбинации со средствами.

Код АТХ: S01ED51

Механизм действия, фармакодинамические эффекты

БИМОККО-СЗ — комбинированный лекарственный препарат, входящие в его состав биматопрост и тимолол снижают ВГД за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

Биматопрост относится к синтетическим простамидам, по химической структуре сходен с простагландином F2α (PGF2α). Биматопрост не оказывает влияния ни на один из известных типов рецепторов простагландина. Гипотензивное действие биматопроста осуществляется за счет усиления оттока внутриглазной жидкости через трабекулу и по увеосклеральному пути глаза.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (ц-АМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

5.2. Фармакокинетические свойства

Фиксированная комбинация биматопрост/тимолол. Системная абсорбция препарата минимальна, не отличается как при комбинированном лечении, так и при инстилляции каждого из компонентов препарата в отдельности. В двух исследованиях продолжительностью 12 месяцев не отмечено системной кумуляции ни одного из действующих веществ.

Биматопрост

Абсорбция. В исследованиях in vitro показано, что биматопрост всасывается через роговицу глаза и склеру. При инстилляции 0,3% раствора биматопроста по 1 капле в оба глаза один раз в сутки в течение 2 недель максимальная концентрация (Сmax) биматопроста в плазме крови достигается в течение 10 минут после применения, и в течение 1,5 ч его концентрация в плазме крови снижается до нижнего предела определения (0,025 нг/мл). Средние значения Сmax и площади под кривой концентрация — время (AUC0–24) биматопроста были близки на 7-й и 14-й день применения и составляли 0,08 нг/мл и 0,09 нг·ч/мл соответственно, указывая на то, что равновесная концентрация биматопроста достигается в течение первой недели применения.

Распределение. Биматопрост умеренно распределяется в тканях, и системный объем распределения при достижении равновесной концентрации препарата составляет 0,67 л/кг. Биматопрост находится преимущественно в плазме крови. Связь биматопроста с белками плазмы крови составляет приблизительно 88%.

Биотрансформация. Биматопрост подвергается окислению, N-деэтилированию и глюкуронированию с образованием различных метаболитов.

Элиминация. Биматопрост выводится преимущественно почками. Около 67% препарата, введенного внутривенно здоровым добровольцам, выводилось с мочой, а 25% — через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Период полувыведения (T1/2) биматопроста, определенный после его внутривенного введения, составил приблизительно 45 минут; а общий клиренс — 1,5 л/ч/кг.

Лица пожилого возраста. При применении биматопроста 2 раза в день среднее значение AUC0–24 у пожилых пациентов составляет 0,0634 нг·ч/мл, что существенно превышает значение данного показателя у здоровых молодых лиц — 0,0218 нг·ч/мл.

Тем не менее клинической значимости данное отличие не имеет, поскольку системная экспозиция биматопроста при его местном применении у пожилых пациентов и здоровых молодых лиц остается очень низкой. Кумуляции биматопроста в системной циркуляции не наблюдается, профиль безопасности не отличается у пожилых пациентов и лиц молодого возраста.

Тимолол

Абсорбция и распределение. У пациентов, которым проводилось хирургическое лечение катаракты, после инстилляции глазных капель в виде 0,5% раствора Cmax тимолола во внутриглазной жидкости через 1 ч составила 898 нг/мл. Некоторое количество препарата попадает в системный кровоток. Тимолол в незначительной степени связывается с белками плазмы крови.

Биотрансформация. Тимолол, попавший в системный кровоток, подвергается метаболизму в печени.

Элиминация. T1/2 тимолола составляет около 4–6 ч. Часть тимолола, подвергшегося метаболизму в печени, выводится через ЖКТ, а другая его часть и метаболиты выводятся почками.

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

6.1. Перечень вспомогательных веществ

- бензалкония хлорид;

- динатрия гидрофосфат безводный;

- лимонной кислоты моногидрат;

- натрия хлорид;

- 1 М раствор хлористоводородной кислоты;

- 1 М раствор натрия гидроксида;

- вода очищенная.

6.2. Несовместимость

Неприменимо.

6.3. Срок годности (срок хранения)

2 года. Срок годности после вскрытия флакона-капельницы — 60 суток.

6.4. Особые меры предосторожности при хранении

Хранить при температуре не выше 25 °C.

6.5. Характер и содержание первичной упаковки

По 2,5 или 5 мл лекарственного препарата во флаконы из полипропилена, укупоренные пробками-капельницами из полиэтилена высокого давления и крышками навинчиваемыми из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия или во флаконы-капельницы из полиэтилена высокого давления, укупоренные пробками-капельницами из полиэтилена высокого давления и крышками навинчиваемыми из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.

На флаконы-капельницы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или самоклеящиеся.

1 флакон-капельницу вместе с инструкцией по медицинскому применению (листком-вкладышем) помещают в пачку картонную из картона для потребительской тары подгрупп хромовый или хром-эрзац или импортного.

6.6. Особые меры предосторожности при уничтожении использованного лекарственного препарата или отходов, полученных после применения лекарственного препарата, и другие манипуляции с препаратом

Нет особых требований к утилизации.

7. ДЕРЖАТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Россия, НАО «Северная звезда».

Юридический адрес предприятия-производителя: 111524, г. Москва, ул. Электродная, 2, стр. 34, этаж 2, пом. 47.

Тел./факс: (495)137-80-22.

Электронная почта: еlесtrо@ns03.ru

7.1. Представитель держателя регистрационного удостоверения

Претензии потребителей направлять по адресу: Россия НАО «Северная звезда». Ленинградская обл., Ломоносовский муниципальный р-н, Низинское сельское поселение, территория Производственно-административная зона Кузнецы, ул. Аптекарская, зд. 2, лит. Е.

Тел./факс: (812) 409-11-11.

электронная почта: safety@ns03.ru

Описание проверено

События

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.